skrevet af Susan Little DVM, Diplomate ABVP (Feline Practice)

oversat med forfatterens tilladelse af Anette Korsgaard

Indledning
Skønt det kan se ud som om interessen for tidlig neutralisering er et nyligt opstået fænomen er det ikke blot blevet talt om, men også praktiseret i Nord Amerika i over 25 år. Tidlig neutralisering henviser sædvanligvis til sterilisation og kastraktion udført i 8 til 16 ugers alderen i stedet for 5 til 7 måneders alderen, som er den sædvanlige. Opmærksomheden er for nyligt blevet rettet mod tidlig neutralisering af internat dyr før disse sendes til nye hjem. Tidlig neutralisering skulle være en mere sikker måde at hindre internatdyr i at reproducere sig efter de er kommet i nye hjem.
Operativ sterilisation anderkendes som den mest almindelig og effektive metode til at kontrollere hunde og kattes reproduktion. Undersøgelser viser at på trods af økonomiske fordele får mange hunde og katte, der kommer fra internater et kuld før de steriliseres. Ejeres overholdelse af sterilisations aftaler er oftest under 50%, på trods af forudgående undersøgelse af dyrets nye hjem, forudbetaling og rabat på udgifter til operationen, kontrakter, der kræver neutralisering og opfølgning af internatets personale. En følge deraf er at omkring 1/3 af de katte og hunde der indleveres på internater er fra uønskede kuld.
Den Amerikanske Dyrlægesammenslutning (AMVA) støttede tidlig neutraliseringskonceptet i1993 da den følgende erklæring sendtes til House of Delegates:
Det erklæres herved at AVMA støtter udførelsen af tidlig (8-16 ugers alderen) ovariohysterektomi/gonadektomi på hunde og katte i et forsøg på at dæmme op for problemet med overpopulation af disse arter.
Siden 1993 har både Sammenslutningen af Amerikanske Dyrehospitaler og Den Amerikanske Sammenslutning af Arvelighedsforskere anerkendt og støttet tidlig neutralisering.

Videnskabelige undersøgelser:

Paradoksalt nok er et af de ældste og mest udførte kirurgiske indgreb på kæledyr også et af de mindst undersøgte. Der eksisterer meget lidt videnskabelig data som fastsætter den optimale alder for neutralisering af katte og hunde. Neutralisering før kønsmodning udføres mest på landbrugsdyr og dyr i laboratorier. Den mest åbenlyse grund til at neutralisere dyret i 5 til 7 måneders alderen er at dyrlæger er trygge ved at udføre indgrebet når dyret har denne alder og ugunstige resultater er sjældne. Der er også sat spørgsmålstegn ved sikkerheden for meget unge patienter i forbindelse med operation og bedøvelse, delvis begrundet i manglende erfaring på området og delvis i bekymring omkring virkning og anvendelse af bedøvende stoffer.
Andre bekymringer omkring tidlig neutralisering centreres omkring antagede mulige skadevirkninger for det voksne dyr. Problemer som hæmmet vækst, fedme,
adfærdsændringer og urinvejssygdomme hos katter nævnes. Den almindelige fejlagtige opfattelse er at tidlig neutralisering prædisponerer hankatte for forsnævring af urinrøret eller urinvejsinfektioner, hvilket bunder i en svagt dokumenteret og forældet undersøgelse. (Engle, 1977) I løbet af de sidste 10 år har videnskabelige undersøgelser og kliniske forsøg imidlertid kunnet underbygge at de fleste af disse bekymringer er ubegrundede. Der er god videnskabelige beviser for at urinvejsproblemer hos hankatte ikke kan elateres til kastraktion men derimod til flere

sammenhængende faktorer, deriblandt kost.
Overvægt er et multifaktorielt problem hvor kost, motion, race, alder og kønslig status alle spiller en rolle. Nyere undersøgelser at kaloriebehov hos fertile, tidlig neutraliserede og senere neutraliserede katte (Root, Johnston, Olson, 1996) viser at neutraliserede katte har et lavere kaloriebehov og at overvægten kan skyldes at fodringen ikke tilsvarende reguleres. Både hankatte, der var neutraliserede 7 uger gamle og hankatte der var neutraliserede 7 måneder gamle havde behov for 28% færre kalorier end fertile hankatte. Hunkatte, der var neutraliserede 7 uger gamle og hunkatte der var neutraliserede 7 måneder gamle havde behov for 33% færre kalorier end fertile hunkatte. Hankattes udvikling af muskelmasse er androgen afhængig. Derfor ses en mindskning af muskelmassen hos hankatte uanset på hvilket tidspunkt de er neutraliserede.

Flere videnskabelige undersøgelser
I en undersøgelse foretage på University of Florida study (Stubbs et al, 1996), vurderede forskere skelettets vækst så vel som andre faktorer i tre grupper katte: en gruppe der var tidligt neutraliserede 7 uger gamle, en gruppe der var neutraliseret 7 måneder gamle og en kontrolgruppe som ikke var neutraliserde. Vækstpladerne over knæerne lukkes normalt efter kønsmodningen i 14-20 måneders alderen. Man har mistanke om at gonadal steroider er nødvendige for at facilitere denne modning. I undersøgelsen sås udsat lukning af vækstpladerne både hos katte der var neutraliserede 7 uger gamle og katte der var neutraliserede 7 måneder gamle. Dette ændrede imidlertid ikke modning af radius(ydre knogle mellem pote og knæ o.a.) eller ulna (indre knogle mellem pote og knæ o.a.) så der var ingen udtalte forskelle mellem de tre grupper. En anden undersøgelse af lukning af vækstpladerne hos tidligt neutraliserde katte foretaget på University of Minnesota (Root et al, 1997) fandt at længden af modningen af radius var størrer både hos katte der var neutraliserede 7 uger gamle og katte der var neutraliserede 7 måneder gamle end hos ikke neutraliserede katte. Det ser derfor ud til at neutralisering før 7 måneders alderen vil udsætte lukning af vækstpladerne. I stedet for at give nedsat vækst kan tidlig neutralisering altså give normal eller øget vækst. Endskønt det er postuleret at der kan være øget risiko for knoglebrud som følge af senere lukning af vækstpladerne er dette ikke blevet undersøgt.
I undersøgelsen fra University of Florida afslørede scanninger af urinrøret ikke nedsat funktion hos tidligt neutraliserede katte. Urinrørets diameter var ens hos alle tre grupper af katte. Penis kunne fremføres hos alle neutraliserede katte i denne undersøgelse. De ydre kønsdele hos alle neutraliserede katte forblev i et ufærdigt stadie sammenlignet med fertile katte. I en anden undersøgelse af tidligt neutraliserede katte på University of Minnesota (Root, Johnston, Johnston, Olson, 1996) fandt forskerne at der ingen forskelle var mellem urinrørets diameter hos de tre grupper af katte. Forskerne fandt også at fuldstændig fremføring af penis var mulig hos alle 22 måneder gamle fertile katte. Derimod var fuldstændig fremføring af penis kun mulig hos 60% af de katte, der var neutraliserede 7 måneder gamle og hos ingen af de katte der var neutraliserede 7 uger gamle. Den balanopreputiale fold er en androgen afhængig membran som hos nyfødte forbinder forhuden og glands. Langtidsvirkningen af manglende fuldstændig fremføring af penis kendes ikke.
De adfærdsmæssige karakteristika var sammenfaldende mellem de to grupper af neutraliserede katte i undersøgelsen fra University of Florida hvorimod de fertile katte i kontrolgruppen udviste mindre behov for menneskelig kontakt og en højere grad af aggression mod andre i gruppen. Uanset tidspunktet for neutraliseringen sås ingen tendens til sløvhed hos hverken han- eller hunkatte. Kropsvægt og fedtmængde var ens i begge grupper neutraliserede katte og højere end for ikke neutraliserede katte.

Howe et al (2000) fulgte en gruppe på 263 katte fra internater i en periode på 37 måneder efter operativ fjernelse af kønskirtlerne. Kattene blev inddelt i 2 grupper baseret på der alder da indgrebet fandt sted: før kønsmodning (under 24 uger gamle) og traditionelt (over 24 uger gamle). Der blev udført telefoniske interviews med de nye ejere og dyrlægejournaler blev også undersøgt i tilfælde hvor et helbredsmæssigt eller adfærdsmæssigt problem var opstået.

Undersøgelsen konkluderede at katte der var neutraliserede før 24 ugers alderen ikke havde en højere forekomst af infektionssygdomme, adfærdsproblemer eller sygdom af nogen art i den 37 måneders opfølgningsperiode. De konkluderede ligeledes at tidligt neutraliserede katte forblev i deres nye hjem i samme udstrækning som katte der blev neutraliserede i den traditionelle alder.

På nuværende tidspunkt udføres de flere tidlige neutraliseringer for internater og for humanitære organisationer end i små dyrlægeklinikker. Det er oftere opdrættere end almindelige kæledyrsejere der beder den praktiserende dyrlæger om at foretage tidlig neutralisering. Mange opdrættere foretrækker nu udelukkende at sælge neutraliserede killinger som kælekatte. I en nylig uformel rundspørge blandt katteopdrættere mente 70% af de adspurgte at mulighed for tidlig neutralisering var vigtig for dem. (Little S, ikke offentliggjorte data, 2000). Det kan ydermere være en fordel at neutralisere killinger der af andre grunde skal bedøves (f.eks. opereres for brok) på samme tid.

 

Her kan du se billeder fra en tidlig neutralisering

Her kan du læse Dr. Susan Littles artikel på engelsk